Фурункул наружного уха

Абсцесс наружного уха – это гнойно-некротический процесс, поражающий один или несколько волосяных фолликулов, сальные железы и прилежащие мягкие ткани перепончато-хрящевого отдела слухового прохода или ушной раковины. Заболевание сопровождается гиперемией, отёком кожи, болью различной интенсивности, а также симптомами общей интоксикации. Диагноз ставится на основании осмотра, отоскопии и лабораторных исследований.

Симптомы

Клинические проявления абсцесса наружного уха зависят от стадии воспаления и его локализации. В одних случаях они выражены слабо, в других — сопровождаются сильными болями и ухудшением общего состояния. Чаще всего пациенты отмечают следующие признаки:

• Покраснение кожи и отёк тканей в области нагноения;
• Зуд и боль различной интенсивности (пульсирующая при ограниченном фурункуле, усиливается ночью и при жевании);
• Частичное перекрытие слухового прохода, снижение слуха, чувство заложенности уха;
• Повышение температуры, признаки общей интоксикации;
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач должен не только осмотреть пациента, но и провести ряд дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы подтвердить наличие абсцесса, определить его размеры, глубину поражения и исключить другие заболевания наружного и среднего уха. В практической оториноларингологии применяются следующие методы:

• Отоскопия: выявление болезненного образования в слуховом проходе, наличие гнойной пробки, кратерообразное углубление после вскрытия;
• >Лабораторные исследования:общий анализ крови, посев отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• В затяжных случаях — дерматоскопия, биопсия с цитологическим исследованием, рентгенография или КТ височных костей для исключения новообразований и осложнений.

Лечение абсцесса наружного уха

Тактика терапии зависит от стадии заболевания, состояния пациента и наличия сопутствующих патологий. В одних случаях удаётся обойтись местными средствами, в других — требуется хирургическое вмешательство. Основные подходы включают консервативное и хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Этот метод назначается, если воспаление ограничено и не сопровождается тяжёлыми осложнениями. Он направлен на устранение инфекции, снятие боли и отёка, а также ускорение заживления тканей. В комплекс лечения входят:

• Антибактериальные препараты (местные мази, растворы; системные антибиотики при выраженной интоксикации);
• Кортикостероидные средства для снятия воспаления;
• Антисептическую обработку и физиотерапию (УФО, УВЧ);
• Коррекция сопутствующих заболеваний, контроль уровня глюкозы.

Хирургическое лечение

Когда консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной или существует риск осложнений, прибегают к хирургическому вмешательству. Процедура включает вскрытие абсцесса, промывание антисептиками и установку дренажа для предотвращения повторного нагноения.