Хронический синусит

Хронический синусит — это продолжительное воспаление околоносовых пазух, которое сохраняется дольше 12 недель и имеет склонность к периодическим обострениям. При этом нарушается дренаж и вентиляция пазух, в них скапливается слизь и развивается инфекция. Болезнь может поражать одну или сразу несколько пазух — верхнечелюстные, лобные, решетчатые или клиновидные.

Основной причиной хронического синусита является инфекция. Чаще всего заболевание вызывают бактерии, такие как стафилококки и стрептококки, но нередко в воспалительном процессе участвует и грибковая флора. Иногда болезнь развивается после вирусных инфекций, которые ослабляют защитные функции слизистой.

К развитию хронического воспаления предрасполагают:

• Искривление носовой перегородки, полипы и другие анатомические особенности, мешающие свободному дыханию;
• Затяжные простудные заболевания и частые ОРВИ;
• Аллергические реакции, вызывающие постоянный отёк слизистой;
• Ослабленный иммунитет и хронические очаги воспаления в носоглотке;
• Переохлаждение и воздействие загрязнённого воздуха.

Хронический синусит нередко встречается у людей с иммунодефицитными состояниями, а также у тех, кто страдает от аллергий или часто болеет респираторными заболеваниями.

Симптомы

Проявления хронического синусита менее выражены, чем при острой форме, но доставляют ощутимый дискомфорт и снижают качество жизни. Заболевание может протекать скрыто, периодически обостряясь после переохлаждения или перенесённой инфекции.

• Ощущение заложенности носа и трудности при дыхании;
• Постоянное выделение слизи или густого отделяемого из носа;
• Чувство давления или распирания в области щёк, лба, у основания носа;
• Головные боли, особенно усиливающиеся при наклоне головы вперёд;
• Неприятный запах из носа и ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
• Ослабление обоняния или полная потеря способности различать запахи;
• Общая утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна.

При обострении хронического синусита симптомы становятся более выраженными: может повышаться температура, появляться боль при нажатии на область пазух и усиливаться отёк лица.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач-отоларинголог использует комплексный подход. Диагностика направлена на определение формы воспаления, причины болезни и объёма поражения пазух.

• Осмотр носовой полости при помощи эндоскопа позволяет выявить отёк, полипы и выделения;
• Рентгенография и компьютерная томография помогают оценить состояние пазух, определить уровень жидкости и степень воспаления;
• Бактериологическое исследование выделений позволяет установить возбудителя и подобрать оптимальное лечение;
• Магнитно-резонансная томография используется при подозрении на грибковую инфекцию или осложнения;

Иногда для уточнения диагноза назначаются дополнительные анализы, особенно если хронический синусит сопровождается аллергическими проявлениями или заболеваниями дыхательных путей.

Лечение

Терапия хронического синусита всегда подбирается индивидуально, с учётом причины воспаления, состояния слизистой и наличия осложнений. Основная цель лечения — восстановить проходимость пазух, устранить инфекцию и предотвратить повторное развитие болезни.

Консервативное лечение

• Промывание носа физиологическими и антисептическими растворами помогает очистить полость и улучшить дренаж;
• Применение сосудосуживающих спреев и капель коротким курсом уменьшает отёк и облегчает дыхание;
• При аллергической природе болезни назначаются противоаллергические препараты и устранение контакта с раздражающими факторами;
• В случае грибковой инфекции проводится специализированное лечение с контролем микрофлоры;
• Для укрепления иммунитета применяются общеукрепляющие средства и витамины.

Хирургическое лечение

• Операция проводится, если воспаление не удаётся вылечить консервативными методами или если в пазухах образовались полипы и кисты;
• Пункция пазухи позволяет удалить гнойное содержимое и ввести лекарственные препараты;
• Современные эндоскопические операции малотравматичны, позволяют удалить полипы и восстановить естественный дренаж пазух;
• После вмешательства дыхание быстро нормализуется, снижается риск повторных воспалений.