Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором хрящ или кость, разделяющие носовую полость на две половины, отклоняются от своей нормальной позиции. Иногда эта деформация заметна сразу, а иногда человек живет с ней многие годы, даже не подозревая о проблеме. Такое нарушение изменяет поток воздуха через нос, провоцирует заложенность, сухость слизистой, снижение обоняния, а также может способствовать частым инфекциям верхних дыхательных путей.

Причиной искривления могут быть врожденные особенности развития костей и хрящей лицевого скелета или приобретённые изменения после травм, переломов носа, длительного наличия полипов или опухолей, а также хронических воспалительных процессов. Часто лёгкие формы остаются незамеченными, тогда как выраженные деформации заметно снижают качество жизни и могут влиять на внешний вид лица.

Искривление носовой перегородки развивается из-за нарушений гармоничного роста костей и хрящей носа. Даже небольшое несоответствие формы одного элемента перегородки может привести к её деформации. Среди основных причин выделяют:

• Травмы носа: переломы, ушибы и удары, особенно у подростков, молодых мужчин и спортсменов контактных видов спорта. Несвоевременное обращение к врачу или осложнённые переломы повышают вероятность искривления.
• ЛОР-заболевания: длительное присутствие полипов, опухолей или хронических воспалительных процессов в носовой полости приводит к компенсаторному отклонению перегородки в сторону здоровой половины носа.
• Хронические воспаления: частые риниты и синуситы могут способствовать утолщению хрящей и постепенному смещению перегородки, что ухудшает носовое дыхание.

Симптомы

Признаки искривления проявляются постепенно, поэтому на ранних стадиях многие их не замечают. Со временем симптомы становятся более ощутимыми и могут существенно влиять на повседневную жизнь. Наиболее характерные проявления включают:

• Постоянную заложенность носа, ощущение сухости слизистой и дискомфорт при дыхании;
• Частое дыхание через рот, першение и сухость в горле, особенно в ночное время;
• Снижение обоняния и вкусовых ощущений, иногда частичная потеря чувствительности к запахам;
• Частые респираторные инфекции, синуситы, фарингиты, которые могут быть длительными или повторяться чаще обычного;
• Образование сухих корок и появление кровотечений при попытке их удалить;
• Головные боли, чувство усталости, нарушения сна при хронической гипоксии;
• Изменения голоса и повышенная утомляемость при физической нагрузке;
• Проблемы с концентрацией и снижением работоспособности при выраженной дыхательной дисфункции.

Выраженные деформации могут приводить к заметным косметическим изменениям: появление С- или S-образных изгибов, утолщений или гребней на перегородке, которые влияют на форму носа и создают психологический дискомфорт.

Диагностика

Чаще всего врач может заподозрить искривление перегородки уже при первичном осмотре. Для точной оценки состояния носовой полости и выявления сопутствующих проблем применяются следующие методы:

• Риноскопия: осмотр полости носа с помощью специального инструмента, позволяющий оценить степень искривления и состояние слизистой оболочки;
• Эндоскопия: более детальное исследование всех отделов носовой полости, позволяющее выявить хронические воспалительные процессы, полипы и другие анатомические особенности;
• Рентгенография и компьютерная томография (КТ): дают точное представление о состоянии костных структур, последствиях травм и врождённых аномалиях;
• Акустическая ринометрия: измеряет объём и форму носовых ходов, позволяет оценить влияние анатомических изменений на поток воздуха и уровень сопротивления дыхания;
• Классификация искривлений: учитывает степень деформации (лёгкая, средняя, выраженная) и форму перегородки (С- и S-образные изгибы, гребни, бугры, вывихи хряща), что помогает планировать операцию и прогнозировать функциональные результаты.

Лечение

Консервативные методы, такие как капли или спреи, могут временно облегчить заложенность носа, но они не устраняют саму деформацию. Основной и наиболее эффективный способ – хирургическое вмешательство, направленное на восстановление нормального дыхания и, при необходимости, улучшение внешнего вида носа.

Существует несколько видов операций:

• Септопластика – корректирует изолированные деформации перегородки без изменения формы внешнего носа;
• Риносептопластика – одномоментная коррекция перегородки и внешнего контура носа для достижения функционального и эстетического результата;
• Вазотомия – резекция гипертрофированных носовых раковин, обычно выполняется вместе с другими процедурами для улучшения носового дыхания.

Сложные случаи, например вторичные деформации после травм или неудачных операций, требуют поэтапной реконструкции с использованием современных малоинвазивных технологий: видеоэндоскопов, лазеров и радиочастотных коагуляторов. Эти методы помогают минимизировать травматичность, ускоряют восстановление и обеспечивают точную коррекцию анатомических дефектов.

При планировании операции врач учитывает индивидуальные особенности носовой полости, состояние слизистой и наличие хронических воспалений. Такой подход позволяет провести вмешательство максимально безопасно и эффективно, а восстановление после операции проходит комфортно для пациента.