Ларингит

Ларингит — воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и голосовых связок, который может протекать в острой или хронической форме. Заболевание чаще всего имеет вирусное происхождение, но иногда связано с бактериальной инфекцией, аллергическими реакциями или постоянным механическим раздражением голосовых связок. Ларингит проявляется сухостью и раздражением в горле, осиплостью или потерей голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста возможен опасный вариант — ложный круп, при котором отек слизистой перекрывает дыхательные пути. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, при своевременном лечении острый ларингит редко переходит в хроническую форму.

Симптомы

Симптоматика ларингита зависит от формы заболевания и степени поражения гортани. Основные признаки включают:

• Сухость, першение и царапание в горле;
• Ощущение инородного тела или дискомфорта при глотании;
• Поверхностный или судорожный кашель;
• Осиплость, грубый или сиплый голос, возможна афония, при которой речь возможна только шепотом;
• При хроническом течении — периодическая охриплость, утомляемость голоса, кашель с мокротой;
• Продолжительность острого ларингита обычно 7–10 дней, хронический ларингит может сохраняться месяцами или годами.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на подтверждение воспалительного процесса и исключение других заболеваний. Основные этапы:

• Осмотр отоларинголога с ларингоскопией;
• Выявление отека и гиперемии слизистой гортани;
• Утолщение и гиперемия голосовых связок, наличие мокроты на их поверхности;
• При подозрении на грипп — кровоизлияния в слизистой оболочке;
• Общий анализ крови — возможен лейкоцитоз при бактериальной инфекции;
• Бактериологическое исследование отделяемого из ротоглотки при подозрении на бактериальную природу;
• При хронических формах — оценка изменений слизистой, утолщения и узелков голосовых связок, наличие корок и сухости;

Лечение

Лечение ларингита зависит от формы заболевания и причины воспаления. Основные подходы:

• Амбулаторное ведение большинства пациентов;
• Постельный режим при вирусной инфекции;
• Минимальное голосовое напряжение, говорение тихо на выдохе, но не шепотом;
• Исключение острой, горячей и холодной пищи, отказ от курения и алкоголя;
• При густой мокроте — отхаркивающие средства и препараты для разжижения слизи;
• Теплое щелочное питье и обильное употребление жидкости;
• Паровые ингаляции и согревающие компрессы на шею;
• Местное использование аэрозольных антибиотиков при бактериальной инфекции;
• Физиотерапевтические процедуры — кварц, УВЧ, магнитотерапия;
• Соблюдение голосового режима, предотвращение перенапряжения голосовых связок и избегание раздражающих факторов.