Острый ларингит

Острый ларингит — это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболевание обычно развивается внезапно, чаще всего на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей, таких как грипп или ОРВИ. Реже воспаление вызывают бактерии, грибки или воздействие раздражающих факторов — табачного дыма, химических паров, холодного воздуха или перенапряжения голосового аппарата.

К числу распространённых причин развития острого ларингита относятся:

• Респираторные вирусные инфекции, сопровождающиеся воспалением дыхательных путей;
• Бактериальные возбудители, включая стрептококки и стафилококки;
• Переохлаждение и вдыхание холодного воздуха;
• Перенапряжение голосовых связок при громком разговоре, крике или пении;
• Воздействие аллергенов и химических раздражителей, включая пыль и табачный дым;
• Рефлюкс желудочного содержимого, при котором кислота раздражает слизистую гортани;
• Механические травмы слизистой или инородные тела;
• Снижение иммунитета, хронический стресс и переутомление.

У детей острый ларингит встречается чаще, чем у взрослых, из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Отёк слизистой развивается стремительно и может приводить к нарушению дыхания, особенно при обструктивной форме заболевания, напоминающей ложный круп.

Симптомы

Клиническая картина заболевания развивается быстро. Первые проявления часто возникают на фоне симптомов простуды. Пациенты отмечают:

• Изменение тембра голоса — осиплость или полную потерю звучания;
• Ощущение першения, сухости и жжения в горле;
• Сухой, навязчивый кашель, который позже становится влажным;
• Боль или дискомфорт при глотании;
• Общую слабость, головную боль и повышение температуры тела;
• Затруднённое дыхание при выраженном отёке гортани.

У взрослых симптомы обычно ограничиваются охриплостью и кашлем, тогда как у детей воспаление нередко сопровождается тревожными признаками — шумным дыханием, беспокойством и посинением губ, что указывает на частичное перекрытие дыхательных путей.

Диагностика

Диагноз «острый ларингит» ставится на основании клинической картины и данных осмотра. Для уточнения характера воспаления могут применяться:

• Ларингоскопия — визуальный осмотр слизистой гортани с помощью специального эндоскопа;
• Общий анализ крови для определения признаков воспалительного процесса;
• Микробиологическое исследование мазка из глотки для выявления возбудителя инфекции;
• Фониатрическое обследование при нарушениях голоса, связанных с перенапряжением связок;
• При подозрении на рефлюкс — консультация гастроэнтеролога и проведение pH-метрии.

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений, однако важно исключить другие заболевания, которые могут проявляться схожими симптомами — фарингит, трахеит, эпиглоттит, а также начальные стадии опухолевых процессов в гортани.

Лечение

Лечение острого ларингита направлено на устранение воспаления, облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Основой терапии является комплексный подход, включающий покой для голосовых связок, медикаментозное лечение и коррекцию факторов, вызвавших воспаление.

Основные направления терапии включают:

• Голосовой режим — минимизация разговоров, отказ от шёпота и крика;
• Тёплое питьё и увлажнение воздуха в помещении;
• Противовоспалительные и антигистаминные препараты для снятия отёка;
• Ингаляции с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой;
• При бактериальной природе болезни — назначение антибиотиков по показаниям;
• При вирусной этиологии — приём противовирусных средств и препаратов, поддерживающих иммунитет;
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ингаляции с небулайзером);
• При выраженном затруднении дыхания — госпитализация и кислородная терапия.

Профилактика острого ларингита основана на укреплении иммунной системы, отказе от курения, избегании переохлаждения и своевременном лечении инфекций верхних дыхательных путей. Рекомендуется также бережно относиться к голосовому аппарату — не перенапрягать связки, особенно в холодное время года.