Острый верхнечелюстной синусит
Острый синусит — это воспалительное заболевание околоносовых пазух, при котором слизистая оболочка утолщается, нарушается отток слизи и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Патология часто развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции, простуды или аллергической реакции. Заболевание может возникать как у взрослых, так и у детей, и нередко сопровождается осложнениями при отсутствии своевременного лечения.
В зависимости от локализации воспалительного процесса различают такие виды синуситов:
- Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи);
- Фронтит (воспаление лобной пазухи);
- Этмоидит (воспаление пазухи решетчатой кости);
- Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).
Острый синусит чаще всего развивается как осложнение острого ринита. Когда слизистая носа воспаляется, отекает и перекрывает естественные каналы, связывающие носовую полость с околоносовыми пазухами, нарушается вентиляция и дренаж. В результате в пазухе накапливается слизь, снижается уровень кислорода, и эти условия становятся благоприятными для роста бактерий.
Основными причинами заболевания являются:
- Вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
- Анатомические особенности строения носа (искривление перегородки, наличие полипов);
- Травмы лица и черепа;
- Аллергические реакции;
- Иммунодефицитные состояния;
- Курение и воздействие загрязнённого воздуха;
- Хронические очаги инфекции — кариес, тонзиллит, аденоидит;
- Переохлаждение организма.
При отсутствии лечения воспаление может распространяться за пределы пазух — на глазницы, кости черепа или мозговые оболочки, что делает острый синусит потенциально опасным заболеванием.
Симптомы
Острый синусит имеет выраженные симптомы, которые постепенно нарастают в течение первых нескольких дней болезни. Локальные признаки связаны с воспалением конкретной пазухи, а общие — с интоксикацией организма.
- Заложенность носа и затруднение дыхания через него;
- Боль или чувство давления в области поражённой пазухи (лоб, щека, переносица);
- Головная боль, усиливающаяся при наклоне головы вперёд;
- Выделения из носа — слизистые, слизисто-гнойные или гнойные;
- Снижение или полная потеря обоняния;
- Ощущение тяжести в области глазниц и щёк;
- Отёчность лица, особенно под глазами;
- Повышение температуры тела до 38–39 °C;
- Общее недомогание, слабость, раздражительность;
- Боль в горле или зубах, вызванная распространением воспаления;
- Кашель, возникающий из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
При хроническом или затяжном течении болезнь может проявляться менее ярко, но сопровождается постоянной заложенностью носа, головными болями и неприятными ощущениями в лице.
Диагностика
Диагностика острого синусита направлена на выявление воспаления, определение его причины и степени распространённости. Комплексное обследование включает клинические, лабораторные и инструментальные методы.
- Сбор анамнеза и осмотр носовой полости — врач оценивает отёк слизистой, характер выделений и болезненность при пальпации;
- Риноскопия и эндоскопия — позволяют детально рассмотреть состояние носовых ходов и устьев пазух;
- Рентгенография околоносовых пазух — показывает утолщение слизистой, наличие жидкости или затемнение полости;
- Компьютерная томография (КТ) — наиболее точный метод, который выявляет анатомические особенности и степень поражения пазух;
- Общий анализ крови — помогает определить характер воспаления (вирусный или бактериальный);
- Бактериологический посев отделяемого из носа для подбора антибиотика;
- При необходимости — диагностическая пункция пазухи с последующим лабораторным исследованием содержимого.
Дифференциальная диагностика проводится для исключения других патологий: невралгии тройничного нерва, одонтогенных воспалений, фронтита, этмоидита и аллергического ринита.
Лечение
Основные цели лечения острого синусита — устранить инфекцию, восстановить естественный дренаж пазух и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Терапия подбирается индивидуально с учётом причины заболевания и тяжести симптомов.
Медикаментозная терапия
- Антибактериальные препараты — назначаются при бактериальной природе воспаления (амоксициллин-клавуланат, цефалоспорины, фторхинолоны);
- Противовирусные средства — эффективны на ранней стадии вирусного воспаления;
- Сосудосуживающие капли и спреи — уменьшают отёк слизистой и улучшают носовое дыхание;
- Муколитики — разжижают густую слизь и облегчают её выведение;
- Антигистаминные препараты — снижают аллергические проявления и воспалительный отёк;
- Противовоспалительные и обезболивающие средства — помогают снять боль и снизить температуру;
- Топические антисептики — оказывают местное действие на очаг инфекции.
Физиотерапия и дренажные процедуры
- Промывание носа солевыми и антисептическими растворами;
- Метод «кукушка» — аппаратное промывание, обеспечивающее удаление слизи и бактерий;
- ЯМИК-катетеризация — неинвазивное очищение пазух без прокола;
- УВЧ, лазеротерапия, электрофорез — ускоряют регенерацию тканей и уменьшают воспаление.
Хирургическое лечение
- Пункция (прокол) пазухи — выполняется при скоплении гноя, позволяет удалить содержимое и промыть полость;
- Эндоскопическая операция — малотравматичный способ восстановления дренажа и вентиляции пазух.
Профилактика и восстановление
- Своевременное лечение простуд и инфекций носоглотки;
- Укрепление иммунной системы и поддержание гигиены полости носа;
- Регулярное промывание носа физиологическим раствором;
- Отказ от курения и ограничение пребывания в запылённых помещениях;
- Коррекция анатомических нарушений (при необходимости);
- Поддержание нормального уровня влажности воздуха;
- Прохождение профилактических осмотров у ЛОР-врача.
Соблюдение всех рекомендаций врача и завершение полного курса лечения позволяют избежать осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.