Секреторный средний отит

Осенью в сезон простуд, люди нередко сталкиваются с острыми инфекционными осложнениями со стороны уха. Однако, помимо этого существует Экссудативный или Секреторный средний отит – это заболевание, которое характеризуется стойким наличием серозной жидкости (экссудата) за барабанной перепонкой в полости среднего уха, при этом без признаков острой инфекции.

Экссудативный отит чаще всего формируется на фоне дисфункции слуховой трубы. Евстахиевая (слуховая) труба связывает носоглотку с полостью среднего уха, благодаря чему давление за барабанной перепонкой выравнивается с давлением окружающей среды. Так происходит в норме. При нарастающем отеке структур носа и носоглотки при простудах, проходимость слуховой трубы затруднена, ввиду чего в барабанной полости формируется отрицательное давление, что ощущается чувством заложенности. В последствии в полость среднего уха из слизистой оболочки происходит так называемая экссудация жидкости, формируется густой, вязкий секрет, что и именуется экссудативным средним отитом.

Зачастую пациенты путаются в сложной врачебной терминологии, поэтому важно знать, что данное состояние имеет несколько синонимов — секреторный, серозный, мукозный и, собственно, экссудативный средний отит.

Основными симптомами данного состояния являются: снижение слуха, заложенность в ушах, аутофония, шум в ушах, может беспокоить незначительная боль, нередко пациенты отмечают чувство переливания жидкости в ухе при изменении положения головы. Стоит понимать, что состояние может быть как односторонним, так и двусторонним.

В течении экссудативного отита выделяют 4 стадии:

• Катаральная стадия, характеризуется в большей степени формированием отрицательного давления за барабанной перепонкой и ее втяжением;
• Секреторная стадия, характеризуется преобладанием накопления слизи в полости среднего уха;
• Мукозная стадия – жидкость в полости среднего уха становится густой и вязкой;
• Фиброзная стадия, количество жидкости уменьшается, происходит постепенное формирование рубцовых изменений в среднем ухе.

Важно понимать, что выздоровление может произойти на любой из стадий секреторного отита, но, как и при любом заболевании, возможен и рецидив.

Диагностика секреторного среднего отита включает в себя: полноценный осмотр пациента, оценка отоскопической картины, выполнение тимпанометрии, при необходимости проведение тональной пороговой аудиометрии.

Лечение экссудативного среднего отита может включать в себя, как консервативные методы лечения (медикаментозные, физиотерапевтические, а также комплексы упражнений для слуховой трубы), так и, по показаниям, малые хирургические методики (миринготомия, установление тимпановентиляционной трубки — шунта).

Ввиду большого числа схожих по симптомам состояний, только ЛОР-врач может на основании обследования выставить верный диагноз и определить тактику лечения пациента.

Помните, что основой профилактики секреторного отита является полноценное и адекватное лечение заболеваний ЛОР-органов, поэтому так важно своевременное обращение к врачу оториноларингологу.